FICHA DE INSCRIÇÃO PARA A MOSTRA DE DANÇA NO TEATRO RAUL CORTEZ, DIA 30/11

A seguir, a ficha remetida pelos organizadores. Copie e cole no corpo de seu email, preencha os campos necessários e envie a inscrição até dia 22/11. No dia, levar um via impressa e assinada deste ficha. Leia o Regulamento aqui.

*********FICHA DE INSCRIÇÃO************

Nome da Academia/Grupo:__________________________________________
Cidade:________________________ Estado:________ CEP:_________
E-mail:_________________________ MSN:_______________________
Telefones – Residencial:_________________ Celular:_______________

Modalidade:
Dança de Salão ( ) Jazz ( ) Moderno( ) Ballet ( ) Sport Dance ( ) Cadeirante ( ) Outros ( )_________________________

Nome da Coreografia:_________________________________________
Nome do Coreógrafo:__________________________________________
Nome do Participante
Idade
Nome da Música:___________________Autor:____________________
Duração da Música:_____min _____seg


Declaro por meio deste a veracidade das informações acima

Rio de Janeiro, ___ de ________________ de 20____

___________________________________________
Assinatura do coreógrafo ou diretor responsável
Coordenação: AJ
Apoio: ASPDF e profissionais da área


PS.: 1 - O coreógrafo deve trazer pelo menos 2 (dois) CDs com a música de apresentação. A coordenação do evento NÃO se responsabilizará por músicas ou CDs defeituosos.
2 - O responsável pelo grupo de Dança (coreógrafo ou diretor) deve entregar no ato da inscrição AUTORIZAÇÃO assinada pelo responsável para que menores de 18 anos possam participar do evento.